中医大一院专家:冬病夏治“三伏贴”知多少
作者:张锐 郑文韬 记者车轮
2018-07-30 19:51:21

近两日,来黑龙江中医药大学附属第一医院贴敷、咨询冬病夏治“三伏贴”的患者络绎不绝。然而,百姓对“三伏贴”的认知存在误区,有人认为“三伏贴”贴上就见效,一贴管全身;也有人认为,“三伏贴”谁都可以贴。为此,黑龙江中医药大学附属第一医院的专家们给出了科学的解答。

demo.jpg

又是一年三伏到,来黑龙江中医药大学附属第一医院咨询冬病夏治“三伏贴”的患者络绎不绝。郑文韬摄

给药途径优 使用费用少

呼吸科是中医大一院最早开展“三伏贴”的科室,至今已有30余年。据呼吸科主任李竹英介绍,该科室经过长期对临床大样本进行研究观察,证实“中药穴位贴敷法”对“急慢性咳喘病”患者,如急慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、体虚易感冒具有良好的远期疗效,可明显减轻疾病再发时的症状,减少再发次数,提高患者生活质量。研究表明,敷贴给药可以绕过肝脏的首过效应及胃肠道对药物的破坏,维持稳定、持久的血药浓度。穴位敷贴疗法无口服法的苦寒败胃之弊,费用相对较低,因此才会深受广大患者的欢迎。

辨识体质 科学应用

“三伏贴”并非全民可用。在贴之前,首先需要专业的中医医生进行辨识体质,才可确定是否适合贴敷。然而,如今市面上很多非专业医疗机构同样在搞“三伏贴”的活动,却是鱼龙混杂,只求经济效益不求治疗效果,无论何种体质都可以购买。

中医大一院治未病中心主任尹艳介绍,每一种治疗方法都有它的适应症和禁忌症,有优势病种和短处。作为冬病夏治的代表疗法,三伏贴的优势是其本质顺时养生补人体之阳,补阳以祛寒,补阳以调气,补阳以通经,补阳以化湿。在中医9种体质之中,阳虚质、气虚质、痰湿质人群最易患“冬病”,适合选择三伏贴治病、保健;相反,阴虚质、湿热质人群本身就易生热动火,若选择温热性质的三伏贴易出现副作用。

儿童更需辨证 慢病不能立竿见影

近年来,由于空气质量和饮食结构等诸多因素影响,儿童出现呼吸系统反复发作性疾病的情况逐渐高发,家长对于“三伏贴”的关注度也随之升高。中医大一院儿科二科主任王海指出,并不是所有的儿童都适合进行穴位贴敷。首先要经过医师辨证,即医生根据患者的症状、体征、舌像和脉像,诊断患者目前属于哪种疾病的哪种证型后,再进行相应穴位的贴敷治疗。王海认为,除湿热质,大部分孩子是适合“三伏贴”的。一旦湿热体质的儿童进行“三伏贴”治疗,会出现“火上浇油”的副作用,导致越贴越热,不利于儿童健康。而体质偏脾虚质的儿童,不能选用常规穴位,需要更换穴位才能收到更好的效果。

该院儿科一科副主任陈宏建议,夏季三伏天时节是人体毛孔开放程度最大的时候,儿童由于脏气清灵、肌肤薄嫩,贴三伏贴会比成年人疗效更佳,尤其是2~6岁的学龄前儿童,更应抓住每年一次的时机,及早调整好身体。然而,三伏贴调理的疾病多为慢性病疗效不可能立竿见影。一般来讲,连续贴敷3年才算一个疗程,而对一些慢性病来说,一个疗程是远远不够的,有的甚至需要更长时间。因此,在调理过程中绝不能因为未见明显疗效就停止贴敷,也不能因稍见疗效就“见好就收”

demo.jpg

黑龙江中医药附属大学第一医院的医生为患者答疑解惑。郑文韬摄

错过头一天 不用再等下一年

“三伏贴”活动刚刚开始几天时间,便有很多没有赶上头伏第一天“班车”的患者抱怨错过今年是不是就要再等一年。实际上,虽然头伏第一天的疗效最好,这时穴位最为开泄,药物更容易吸收,对穴位的刺激作用更强。但如果由于身体或工作原因不能当天贴敷,头伏10天之内哪天都可以贴,也同样能够达到理想效果。同时,根据疾病不同,身体状况各异,“三伏贴”的贴法也是有所不同的。中医大一院肿瘤科护士长邹向妮介绍,肿瘤患者皮肤血管条件不好,身体虚弱,因此不宜连续贴敷“三伏贴”。她们根据患者耐受情况,采取隔一天贴一次的方式。不仅是三伏期间,该科室平日同样也开展穴位贴敷。针对肿瘤药物刺激性大,有用来缓解或预防静脉炎的穴位贴;也有针对疼痛具有止痛功效的穴位贴;更有针对不同类型的肿瘤具有相应治疗和改善症状作用的穴位贴以及提高机体免疫力的穴位贴。该科室根据患者疾病和症状的不同,药物都是单独调配,虽然成本高、但患者及家属格外满意。

并非一贴管全身 治病更求长效性

“三伏贴”如此神奇,也让一些患者误认为贴上一贴便能管全身疾病了。中医大一院心血管病一科副主任金娟指出,“三伏贴”用药各有不同,专科疾病还需专科药物治疗,并不是一贴便能包治百病。与治病相比,该科室开展的“三伏贴”更加注重预防的功效。很多阳虚病人冬天一见冷风,心绞痛、心衰便会发作。三伏天是养阳气的时节,此时用药贴敷可以减少冬季发病的次数,起到缓解症状和未病先防的作用。这一点也从今年再次来贴敷的患者中得到普遍验证。

很多老年人在治疗膝痹、膝关节炎、风湿性关节炎、滑膜炎等骨科常见病时喜欢贴敷膏药。据该院骨伤二科医生刘昱介绍,外贴膏药的特点是病发即贴、病缓则止。而冬病夏治是中医传统预防疾病的有效手段,上述常见疾病与寒凉有关,在秋冬季节好发,因此选用“三伏贴”进行治疗具有长效性。该科室研制的贴剂处方共有22味中药,既有补肝肾、强筋骨之药,又有祛风湿、通经络、活血化瘀、行气止痛之药。全方药味相配伍可起到补益肝肾、通络止痛之功,达到有效缓解和预防冬季寒凉引发的骨科疾病。

用好“三伏灸” 功效无二样

在“三伏贴”盛行的同时,还有一种不得不提的中医疗法在闷热的伏天里发挥着防病治病的重要作用——“三伏灸”。中医大一院心血管病二科主任陈波介绍,三伏灸也是艾灸的一种。温阳益气的艾叶在火的帮助下,作用在人体穴位上,起到防病治病的作用。作为中医传统治疗方法,三伏灸的作用范围也越加广泛,如对风湿骨关节疾病、消化系统疾病、妇科系统疾病及男性系统疾病,还有一些并无系统疾病却又气短乏力的亚健康患者,都具有很好的疗效。同样“三伏灸”也需要辨证施治,施灸后养护得当,才能发挥其最大的效用。

编辑:车小轮